Una buena asistencia sanitaria
tiene detrás una gran valoración clínica
de los pacientes. El personal enfermero tiene que saber realizar una buena
valoración para detectar problemas graves o cambios en el estado de salud del
paciente.
En los ancianos se realiza una
valoración de las 4 esferas
más importantes:
- Clínica.
- Funcional.
- Mental y Social.
- Emocional.
Para efectuar la valoración geriátrica
completa tenemos 3 medios:
Lo más interesante de la
valoración geriátrica son las Escalas de Valoración. Ya que son un medio muy
eficaz de distribución rápida de pacientes para detectar la mejor asistencia. Además
permite unificar los resultados de la valoración entre los diferentes profesionales sanitarios.
Existen múltiples escalas de
valoración de diferentes formas y clasificaciones. Y no todas son igual de
adecuadas para todo tipo de pacientes. Aunque las que más se usan en el medio
sanitario son solo unas pocas.
En cuando a la valoración
clínica, la escala más destacable es el Mini
Nutricional Assessment (MNA) que evalúa el estado nutricional del anciano
y lo clasifica desde un estado nutricional adecuado o un estado nutricional
malo. Nestle®
ha publicado una guía donde explica como completar la escala y saber
interpretarla correctamente. (MNA) (1).
El siguiente artículo reúne
varias escalas de las más utilizadas en cuanto a la esfera funcional: Índice de Katz, Índice de Barthel, Escala
de la Cruz Roja y la Escala de Lawton y Brody. Estas escalas son las que aportan mayor información
acerca del grado de dependencia frente al de independencia que sufre el
anciano, a través de las actividades básicas o instrumentales de la vida diaria. (Escalas de Valoración Funcional en el Anciano) (2).
Para la valoración mental y
social utilizamos escalas que, sobre todo, detectan si hay un deterioro
cognitivo, o una función intelectual alterada o el estado de los cuadros
confusionales. Para ello las escalas que más se recomiendan son: el Test de
Pfeiffer, Folstein MMSE, Lobo MEC y el Test del reloj.
A continuación os dejo un video
que explica la mecánica de realización del Test
de Pfeiffer, las preguntas que se realizan y como se interpretan las
respuestas.
Por último, en cuanto a la esfera
emocional, la escala más relevante es la de Depresión de Yesavage para detectar una posible depresión y evaluar
el estado de ánimo del anciano.
Bibliografía consultada:
1.
Guía para rellenar el formulario Mini
Nutricional Assessment MNA. Nestle Nutrition Institute. Disponible en: http://www.mna-elderly.com/forms/mna_guide_spanish.pdf
2. Trigás-Ferrín
M, Ferreira-González L, Meijide-Míguez H.
Escala de valoración funcional en el anciano. Galicia Clin 2011; 72 (1): 11-16.
Disponible en: http://www.galiciaclinica.info/PDF/11/225.pdf
3. Suijker
JJ, Buurman BM, Ter Riet G, van Rijn M, de Haan RJ, de Rooij SE, Moll van
Charante EP. Comprehensive geriatric
assessment, multifactorial interventions and nurse-led care coordination to
prevent functional decline in community-dwelling older persons: protocol of a
cluster randomized trial. BMC Health Serv Res. 2012 Apr 1;12(1):85. Disponible
en: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472-6963-12-85.pdf
4.
Gonzalez Montalvo, J; Alarcón Alarcón, T.
Calidad de los instrumentos de valoración funcional en geriatría: del invento
de la rueda a la era electrónica. Rev Esp Geriatr Gerintol. 2008; 43: 265-7.
Vol 43 núm 05. Disponible en: http://www.elsevier.es/en/node/2067733
5.
Martín-Sánchez F.J., Fernández Alonso C., Merino
C.. El paciente geriátrico en urgencias. Anales Sis San Navarra [revista
en la Internet]. [citado 2012 Abril 08]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1137-66272010000200017&script=sci_arttext
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